作家： 李佳英

　　起原： 21世纪经济报谈

　　近日，中国疾病退守截止中心官网（以下简称“中疾控”）发布了第49周（12月2日—8日）天下呼吸谈传染病监测的玄虚讲演。讲演娇傲，急性呼吸谈传染病执续飞腾，流感病毒阳性率权臣增高，至第49周已达到10.8%。

　　地域互异彰着，朔方省份流感病毒在入院严重急性呼吸谈感染病例中位居第二，南边省份则位列第三。跟着冬季莅临，天气转冷，呼吸谈传染病传播风险增多，南北地区受花样与生涯民俗影响，呈现出不同的流行趋势。

　　尽管本年流感步履水平较昨年同期有所虚构，但警惕之心不可减弱。当今，接种流感疫苗、抗病毒药物调节照旧针对流感的有用技能。

　　但是，近期奥司他韦等抗病毒药物的价钱互异激励柔和。从院内到汇集零卖平台，价差以致达到十倍之多。同期，永远应用抗病毒药物可能导致病毒产生耐药性也引起柔和。

　　对此，深圳市第三东谈主民病院院长卢洪洲向21世纪经济报谈记者指出，免疫力较弱东谈主群应积极接种流感疫苗等呼吸谈传染病疫苗。在出现呼吸谈症状时，应实时就诊，应在医师指令下正确使用药物，罢黜调节要求，幸免自行盲目用药、停药等。

　　阳性检出率接近10%

　　中疾控本次监测触及天下哨点病院（港澳台地区以外）收罗的门急诊流感样病例及入院严重急性呼吸谈感染病例的呼吸谈样本。在进行多种呼吸谈病原体检测后，检测驱散娇傲，当今急性呼吸谈传染病呈现执续飞腾趋势，其中流感病毒阳性率近期飞腾趋势彰着。

　　针对哨点病院门急诊流感样病例的呼吸谈样本进行病原体核酸检测，其阳性率的变化趋势自第40周起安宁上扬，至第49周时已达10.8%。

　　若按照地域来分，第49周的呼吸谈样本主要病原体核酸检测阳性率揭示，在入院严重急性呼吸谈感染病例中，朔方省份的流感病毒位居病原体名顺次二，而南边省份则位列第三。值得留神的是，在南边省份的门急诊流感样病例中，肺炎支原体并未置身前三。

　　总体来看，朔方省份的肺炎支原体阳性率呈现波动性下落，南边省份的肺炎支原体感染情况则看护在较低水平，受影响的主要群体为5至14岁的学龄儿童。

　　流行出现南北互异，受花样与生涯民俗身分影响较大。跟着冬季到来，天气渐渐转冷，大部分呼吸谈病原体在外界存活时间延迟，呼吸谈传染病传播风险增多。

　　卢洪洲暗示，当今，南边颠倒是华南地区仍处于秋季，花样相对和善湿润。但朔方已干预隆冬季节，气温低、湿度低，这么的花样条目更利于肺炎支原体等病原体的传播。此外，朔方受天气影响，户外步履减少，透风时间镌汰，空气流动性较差，变成空气质地下落，这些身分都会对肺炎支原体的传播产生影响。

　　21世纪经济报谈记者从华南地区多家病院了解到，尽管面前赶巧冬季这一传染病易发期，但感染情况总体保执幽闲。

　　卢洪洲进一步清楚，深圳市第三东谈主民病院当今肺炎支原体感染及流感患者接诊量基本幽闲，与昨年同期比拟呈下落趋势。

　　深圳市疾病退守截止中心于2024年12月11日发布的《深圳疾病风险玄虚预告》娇傲，面前深圳的流感风险处于低水平状况。与昨年肺炎支原体感染以儿童为主要群体不同，本年病例的年事踱步呈现出无彰着特征的趋势，各年事段均有触及。

　　从广东省的全体情况来看，凭据广东省疾病退守截止局公布的2024年10月法定传染病疫情概况，流行性伤风位居丙类传染病讲演发病数之首，算计7354例。而对比2023年10月广东省卫生健康委公布的数据，流行性伤风讲演发病数为108641例，娇傲出彰着的下落趋势。

　　中疾控发布的流感监测周报进一步印证了这一趋势。在2024年12月2日至2024年12月8日的流感样病例（ILI）讲演中，南边省份哨点病院讲演的ILI%为3.6%，较前一周（3.5%）有所飞腾，但仍低于2021至2023年同期水平（分别为4.2%、3.8%和9.4%）。

　　大众范围内，西非、北非、东欧及南亚部分地区流感步履呈现飞腾趋势，而其他国度讲演的流感步履则与前次讲演相通或有所下落。其中，好意思国季节性流感步履执续飞腾，但天下范围内仍处于较低水平。

　　建议接种流感疫苗

　　天然本年流感步履水平较昨年同期有所虚构，但对流感的警惕之心不可减弱。

　　据世界卫生组织（WHO）臆想，流感每年在大众可导致300万至500万重症病例，以及29万至65万呼吸谈疾病干系归天。接种流感疫苗是退守流感、减少流感干系重症和归天的有用技能。

　　中疾控辅导，免疫力相对较弱东谈主群（如妊妇、低年事儿童、老东谈主、慢性基础性疾病患者等），应凭据疫苗接种的适用条目，积极接种退守呼吸谈传染病的干系最新疫苗，如流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗等，尤其是跟着近期流感步履水平飞腾，未接种流感疫苗的适龄东谈主群应尽早接种流感疫苗。

　　卢洪洲则暗示，接种疫苗是当今退守流感最经济、最有用的阻挠门径，不错匡助有用虚构流感感染风险，同期也能虚构流感感染后摇荡为重症的风险。凭据中国疾控中心的建议，罹患一种或多种慢性病者、60岁及以上的居家老年东谈主、妊妇、6至59月龄的儿童等都属于建议优先接种东谈主群。

　　在疫苗接种适用年事方面，2024年9月，国药集团中国生物上海生物成品议论所的三价流感疫苗接种对象增多6至35月龄东谈主群，在国内达成6月龄及以上东谈主群接种剂型合资。

　　北京佑安病院感染玄虚科主任医师李侗曾告诉21世纪经济报谈记者，流感疫苗接种年事范围彭胀至6至35月龄是一个趋势，有助于进一步保护免疫力较弱的东谈主群。

　　“整个6月龄及以上且无接种禁忌的东谈主都不错接种流感疫苗，尤其是跟着近期流感步履水平飞腾，未接种流感疫苗的适龄东谈主群应尽早接种流感疫苗。”中疾控曾强调。

　　从分娩商的角度看，扩龄也为疫苗剂型的合资化惩处带来了便利。

　　原上海市疾病退守截止中心免疫计较科把握医师陶黎纳向21世纪经济报谈记者清楚，此举有用侧目了因剂型差异导致的疫苗分派毒害问题。若疫苗分设儿童与成东谈主剂型，可能会出现特定剂型供需不匹配的情况，影响接种效率与资源利用率。

　　“单一剂型的策略不仅简化了惩处过程，更体现了科学性与海外接轨的趋势，海外范围内如好意思国等国度已安宁取消了流感疫苗的儿童与成东谈主剂型差异。”陶黎纳进一步暗示。

　　值得留神的是，接种疫苗的免疫力会跟着时间的推移而减弱，当今WHO建议每年接种流感疫苗以抵拒流感感染。

　　对此，中国疾病退守截止中心主任医师余文周暗示，从议论数据来看，接种流感疫苗约略将流感的发病和入院风险减少一半以上，“接种比不接种好，早接种比晚接种好”。

　　在接种时间选定方面，中国疾病退守截止中心免疫计较首席各人王华庆苛刻，建议10月底前完成流感疫苗接种，若未能实时接种，整个这个词流行季都不错接种。应尽快补种，因为经常接种流感疫苗2至4周后抗体可达到保护性水平。

　　再现价差与效用争议

　　尽管接种了流感疫苗，个体仍不可实足侧目流感病毒感染的风险。

　　一项针对中国内地流感疫苗着力的玄虚评估，汇总了2010—2011至2017—2018流感季开展的21项议论，并诓骗Meta分析本事揭示：关于6月龄至35月龄的儿童群体，接种一剂流感疫苗所能提供的保护效力约为45%，而接种两剂则可提高至57%。

　　在派遣流感大流行方面，抗病毒药物调节可能是有用选定。多位各人建议，在流感样症状出现的48小时内服用抗病毒药物，越早服用成果越好。其中，以奥司他韦为代表的神经氨酸酶收敛剂和以玛巴洛沙韦为代表的RNA团聚酶收敛剂是常用的抗流感调节药物。

　　继2023年流感调节“明星药”奥司他韦售价激励柔和后，近期其价钱从10几元到200元不等的宏大价差再次激励议论。

　　21世纪经济报谈记者从某省三甲病院里面东谈主士处获悉，该院内，广东东阳光分娩的奥司他韦胶囊（规格75mgX30粒）售价为29.97元，比拟之下，罗氏同类家具则是171.55元。

　　这一院内价差主要受集采影响。2022年，奥司他韦初次纳入国度药品聚首采购目次，广东东阳光凭借每粒0.99元的报价奏凯中标第七批集采，降价幅度接近91%。凭据集采策略，磷酸奥司他韦胶囊的供应周期设定为三年。这次集采还包括华海药业、科伦药业、石药欧意和都鲁制药等企业，而原研药企罗氏则未能入围。

　　在汇集零卖平台上，价钱互异更为权臣。举例，诺泰生物的奥司他韦胶囊每盒售价为20元，单粒约2元；广东东阳光的家具标价每盒59元，即每粒约10元；罗氏家具则为185元，单粒约18.5元。

　　全体来看，线上销售价钱远超集采中标价，以东阳光为例，其磷酸奥司他韦胶囊的汇集单价是病院价钱的十倍之多。

　　河南动销企业惩处究诘有限公司总司理郑佩曾告诉21世纪经济报谈记者，院内与院外的价差，更多是由于采购渠谈不同、运脚等情况产生的价钱互异。

　　值得留神的是，磷酸奥司他韦胶囊行为东谈主工合成的神经氨酸酶收敛剂，能有用遮挡流感病毒的复制，但永远应用可能导致病毒对该类药物产生耐药性。

　　凭据CNIC耐药监测数据，自2024年4月1日至2024年12月8日，已有39株A（H1N1）pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶收敛剂的明锐性高度虚构。

　　卢洪洲辅导称，应在医师的指令下正确使用药物，罢黜调节要求，幸免自行盲目用药、停药等。

　　“若是出现呼吸谈症状，怀疑我方或家东谈主可能出现感染时，领先应该正确带领口罩，作念好手卫生，减少交叉感染风险。同期应实时就诊，互助医师尽快查明病因。在调节过程中，高度柔和症状变化，若是出现执续高热、呼吸凄沧、喘气气促等情况，应实时示知医师，迂回调节决策。此外，需保说明足的休眠和养分，以提高自己免疫力。”卢洪洲进一步指出。

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　　（著述起原：21世纪经济报谈）

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